在髋关节积液期开始治疗，是最佳时间。此时，只是处于细胞水肿阶段，及时恢复血液供应，可以避免坏死发生。但是要有早期发现的能力。我们治疗了很多这样的患者。中后期，一旦坏死已经发生，塌陷几乎无法避免。

前期治疗原则是抗凝，促进血液循环。这里的前期指没有出现坏死影像之前。

再次强调最佳的促进血液循环的方法，就是少量多次走平路。

初期治疗原则是在早期基础上，预防塌陷，减压缓解疼痛（图1），促进修复。

图1，股骨头减压，就是在股骨头上打几个孔（来自网络）

图2，股骨头坏死的死骨去除减压、金属支撑手术后（来自网络）

中期治疗，在早期治疗基础上，可以使用死骨去除，植骨或人工材料支撑治疗（图2）。

这里晚期指有塌陷，但没有骨性关节炎的情况。

晚期治疗，关节置换（图3）。

此时，年龄不是考虑的因素，只考虑症状和工作生活的能力。提高生活质量，改善工作状态是最基本的考虑。

图3，髋关节置换术后（来自网络）

既往的血管移植、骨瓣移植，随着时间的观察，效果不确切已经淘汰。

所以，尽量不要去尝试创伤比较大的最新的方法。其它疾病也是如此。

往期链接：

1、股骨头坏死系列1：疼痛4天的股骨头坏死；

2、股骨头坏死系列列2：这是一个什么病？；

3、股骨头坏死系列3：股骨头为啥易坏死；

4、股骨头坏死系列4：如何早期发现；

5、股骨头坏死系列5：女性发生确实少；

6、股骨头坏死系列6：股骨头坏死的预防。

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