半年前

糖尿病病足患者

左下肢外伤后出现“花生”大小伤口

未及时治疗

险些酿成大错

“谢谢你们治好了我的伤口，保住了我的腿！”近日，我院骨科一病区收到了一面写有“医术精湛、医德高尚”锦旗，感谢科室团队治愈了她的糖尿病伴下肢皮肤溃烂。

患者徐女士58岁，患有糖尿病病史多年，半年前左下肢外伤后出现一“花生”大小溃烂，医院给予换药，手术等处理，然而效果不佳，伤口皮肤发红，渗出，经久不愈，这才引起了徐女士的重视，紧急来到我院就诊。徐女士以糖尿病足入住我院内分泌科，血糖控制稳定后转入骨科一病区。

转入骨科一病区后，康振兴主任和主治医师周守领立即组织讨论和分析，评估患者血糖、高脂血症、下肢血管、下肢神经、营养等情况，结合伤口治疗师评估后，与患者和家属沟通后，为徐女士实施了左小腿扩创VSD覆盖创面术。

术后，主治医师周守领给患者抗炎控糖、抬高患肢、及时换药……很快患者伤口感染得到控制，伤口逐渐好转。经过精心治疗，20多天后徐女士伤口愈合完好，好转出院。为感谢骨科一病区治愈了她的伤口，帮她解决了她的痛苦，出院后，徐女士特意为骨科一病区送来了锦旗。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是它能从头到脚诱发的并发症，危及心、脑、眼、肾、足等各个重要器官，”骨科一病区周守领医师说。

近年来发现很多糖尿病患者对并发症并不重视，往往等到症状发展到晚期才来就诊。对此，周守领医师提醒“糖友”若发现有糖尿病并发症的早期症状，医院进行就诊，以免贻误时机，酿成大祸。

科普

01

糖尿病足的概念

糖尿病足（DiabeticFootUlceration，DFU）是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染，溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

02

糖足的发病率

中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿。

糖尿病足患者的终身发病率高达15％至20％。

每年非外伤性截肢患者中有50％以上是糖尿病患者。

糖尿病足病治疗花费巨大。

糖尿病足医院最终均采取截肢手段。

03

糖足的临床表现

血糖高，下肢动脉粥样硬化，甚至动脉闭塞

双下肢症状

双下肢感觉麻木(以足部尤重)

双下肢疼痛(以静息痛为主)

足部溃烂经久不愈

足部干性坏死

04

如何预防糖尿病足？

1洗脚护脚，每天检查

坚持每天用温水洗脚，水温不超过40℃,每天洗脚5-10分钟。洗后用柔软的毛巾擦干足部皮肤,不要用力。趾间可擦滑石粉,使用润滑乳或营养霜，使足部皮肤柔软、不干燥、不皲裂。

每天检查双脚是否有鸡眼胼胝、足癣、皮肤裂伤、擦伤、水泡、红肿、蚊虫叮咬伤等。去除胼胝、鸡眼，均应由接受过糖尿病足专业培训的医护人员进行。

2选择合适的鞋袜

穿着干净、舒服的鞋袜。要选择鞋尖宽大,尺码大小合适、透气性好的鞋子。袜子应选择吸水性好、透气性好、松软,暖和的棉袜，袜口要松,每天清洗袜子，保持干燥清洁。

3正确修剪趾甲

一般在洗脚后,趾甲软时修剪最好，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤,否则容易损伤甲沟皮肤造成感染。

4加强足部运动，避免足部损伤

每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生；同时避免足部损伤,防止冻伤、挤伤,选择适当的体育锻炼项目,力争将损伤的危险因素降到最低。加强足部皮肤温度监测，有助于早期诊断、早期治疗糖尿病足。

5严格控制血糖，血压血脂也要达标

严格控制血糖有助于减少糖尿病患者微血管并发症的发生。因此，对于未发生足病的患者，应尽量使血糖控制达标。另外，基于糖尿病足的整体预防，糖尿病患者的血压、血脂达标也很重要。

6发生糖尿病足相关症状，及时就医

当您出现以下症状，应想到糖尿病足的可能，及时就医：常无汗、下肢色素沉着、下肢(特别是足部)感觉异常、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩、足背动脉搏动减弱甚至消失等。

专家简介

康振兴

骨科一病区主任

副主任医师

年毕业于河南科技大学医疗系。毕医院骨科工作，曾医院、医院医院进修学习。开展四肢及脊柱复杂骨折内外固定，颈腰椎间盘突出减压融合术，腰椎滑脱复位植骨融合术，髋膝关节置换术，率先开展关节镜手术，开展股骨头坏死钻孔减压，打压植骨术等保髋手术。胫骨高位截骨及腓骨高位截骨等保膝手术。踝关节不稳重建、足部畸形矫正、跟疼症及跖疼症的治疗，同时开展显微血管神经肌腱修复重建，皮瓣转移、皮肤牵张技术，骨搬移（纵向及横向）技术。对颈肩腰腿疼的治疗效果显著。发表国家级论文10篇，参与《现代诊疗技术丛书》骨科学的编写。河南省医学会骨科分会基层学组委员，商丘市医学会骨科分会组委，商丘市医学会鉴定专家库成员；柘城县春水鉴定所伤残鉴定专家；柘城县第八批拔尖人才。

坐诊时间：周三、六（南关院区25号诊室）

周守领

主治医师

年毕业于新乡医学院临床医学系，本科学历，学士学位，曾先后在新乡医学院一附院、医院及解放军医院进修学习，开展四肢骨折手法复位及内固定术，脊柱骨折内外固定，颈腰椎间盘突出减压融合术，老年性胸腰椎骨折微创骨水泥内外固定，股骨头坏死半髋及全髋置换术，膝关节骨性关节炎表面置换术，先天性手足畸形矫正术，在全县率先开展断指再植术，显微镜下管血管神经吻合术，皮肤缺损及皮肤坏死游离皮瓣及各种皮瓣修复创面术，联合内分泌科对糖尿病足的治疗有丰富的经验，联合血液透析科开展动静脉漏，动静脉漏成型修复及高位动静脉漏的手术，发表国家级论文多篇，商丘市医学会骨科委员，商丘市显微外科委员。

门诊专家坐诊表——南关院区

门诊专家坐诊表——长江院区