门诊

患者主诉：

感觉到自己的膝关节里面有硬物在跑来跑去，走路时会突然感到膝关节卡住了，可以听到响声。

你的关节里面有“游离体”

患者总是听得一头雾水。

“游离体”又称关节鼠，

是一种常见的膝关节病。

存在于膝关节

或肘关节等关节腔内，

看看关节镜下

放大实物图，

是不是很像“珍珠”？

正常人的膝关节腔内是有少量的关节液的，除此之外没有其他可以活动的固体物质，但在一些特殊的情况下，关节腔内可出现一些游离的、活动的物质，它们被称为关节游离体。关节游离体是关节腔内异常的存在，它可因多种原因引起，如剥脱性骨软骨炎、骨关节炎、关节面骨折、滑膜骨软骨瘤病等等。关节游离体可能引起关节的疼痛、活动受限等症状。那么，关节游离体怎么形成的呢？1、剥脱性骨软骨炎：剥脱性骨软骨炎实际上是关节内软骨、骨骺的缺血性坏死。2、骨关节炎：骨关节炎严重时往往存在多颗游离体。3、关节面骨折：关节面骨折也可形成关节游离体。4、滑膜骨软骨瘤病：滑膜骨软骨瘤病是发生于滑膜组织的病变，临床上较为少见。5、其他：如局部滑膜增生、钙化后脱落，形成游离体或患有痛风，可导致膝关节滑膜结晶、脱落，形成游离体等。髌上囊高密度影

近期市三院关节科与超声、放射合作，从患者症状体征、体格检查、影像学检查发现膝关节腔（髌上囊处）游离体病例。患者因关节疼痛，偶发现关节处有肿物凸出，下肢浅静脉曲张就诊。

影像学主要表现为关节间隙及或关节囊内单发或多发游离体并相邻骨质的不同程度改变或无骨质改变，伴或不伴关节积液。

术中取出的游离体

关节游离体对关节的健康有很大影响，在发现之后可通过手术的方式治疗，这也是唯一有效的治疗方式。

科室

简介

关节外一科是市重点学科。本科室以治疗骨关节炎疾病为主要特色，目前初次膝、髋人工关节置换术已成为关节外一科的常规手术，在此基础上，近年开展了手术难度更大的膝、髋置换术后的翻修手术、膝关节单髁置换手术、肩关节置换术及老年复杂粗隆间骨折的关节置换术。此外，运用综合疗法，包括保守治疗、微创手术和矫形手术治疗骨关节炎；运用微创关节镜手术结合物理疗法治疗关节疾病、运动损伤；运用系列疗法：非手术药物、理疗结合微创手术保头治疗早期股骨头坏死、关节置换治疗晚期股骨头坏死。同时，在关节周围骨折治疗方面见解独到，造诣深厚。诊疗范围：骨关节炎，关节运动损伤，股骨头坏死，关节周围骨折，成人髋臼发育不良。

总编辑：李锋王瑜玲

总监：洪耀辉

责任编辑：李小洁

技术责编：张国亮

版面编辑：张敏刘金金

供稿：郭卫东刘光源

投稿邮箱：ssytg

.