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我右边股骨头已经坏死了，为什么左侧最近也开始痛了？股骨头坏死后单侧还会变成双侧吗？

回答这个问题前，先要了解导致股骨头坏死后分几类。

股骨头坏死的原因主要有两类，一类为创伤性，另一类为非创伤性坏死。

创伤性股骨头坏死，也就是骨折引起的股骨头坏死仅会累及一侧，不会双侧都发病。需要警惕的是非创伤性股骨头坏死。

在我国，非创伤性股骨头坏死的主要病因多为使用皮质类激素药物和酗酒导致的。

创伤性股骨头坏死，是由于股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。

一般情况下，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。

所以，创伤性的股骨头坏死是因为受伤而阻断了股骨头周围的血运，健侧血运没有受阻，它不会坏死。

非创伤性股骨头坏死，一般是由于长期酗酒或者长期大量的使用激素导致的。

酒精性骨坏死，是长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。

原血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使

血管堵塞，出血或脂肪栓塞，最后造成骨坏死。

而激素引起骨坏死，是由于皮肤病、哮喘病、风湿、糖尿病、气管炎等疾病的患者，在治疗时需要长期大量的摄入激素类药物,使得激素在体内长期累积造成血液粘稠度增加,血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血而坏死。

总的来说，非创作性骨坏死是因为酒精、激素在体内蓄积较多，最终导致血管堵塞，使股骨头坏死。

既然出现了单侧的骨坏死，说明这些因素在身体里的蓄积，已经影响到了股骨头周边的血管，里面已经有堵塞，破坏了股骨头血运，健侧出现骨坏死也只是时间问题，也就是单侧坏死以后会变成双侧坏死。

通过上面的介绍，我们再来回答这位患者的问题，股骨头坏死后不是所有单侧会变双侧的，但如果是非创伤性骨坏死单侧坏死后会变成双侧。

所以提醒非创伤性骨坏死患者，如果确诊为单侧，那一定要做好日常护理和注意另一侧是否有不适，及时跟医生沟通，尽量做到早发现早治疗，不延误病情，耽误治疗早日都能恢复健康。