死病因第一位就是激素，超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关。
激素为什么造成股骨头坏死?造成股骨头坏死的原因很多，有因摔跤或损伤造成股骨颈骨折、髋关节挫伤，使股骨头缺血，从而造成坏死;也有因过量饮酒且长期饮用高度烈性酒，使脂代谢紊乱造成股骨头血管的栓塞;也有因其他的疾病而继发的坏死。而较常见的一种是医源性的，这就是用激素而造成的。不论是什么原因用激素，长时间连续或间断的应用激素都可能造成股骨头坏死，而且往往造成双髋关节的股骨头坏死，致残率更高。
激素为什么造成股骨头坏死：激素——这里指的是皮质类固醇激素。皮质类固醇激素在临床上运用较为广泛，在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有卓越的贡献，它的抗炎消肿作用也很快，致使一些庸医为求得眼前利益而滥用这类药。例如：有些用于一般感冒的退烧;有的用于腰腿痛;也有的用于一般的皮肤病等等。这些病并非不能用激素而是要在医生的指导下，按医嘱用。对需长期用激素的病人，医师应告知可能会并发股骨头坏死，告知利弊关系，得到病人的理解与配合。
长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高
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