专家简介：周新立，医院骨关节外科一病区主任，主任医师、知名骨外科专家。陕西省骨科学会青年委员、汉中市骨科学会委员。擅长成人股骨头坏死早期保头、后期关节置换治疗及骨性关节炎、成人髋臼发育不良、髋关节结核、股骨颈骨折等各类髋、膝关节疾病的诊断及治疗。对各种复杂关节内骨折、骨盆髋臼骨折、骨折的微创治疗及老年骨质疏松性骨折（髋部骨折、胸腰椎压缩性骨折）临床经验丰富。

专家讲堂

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

人工全髋关节置换术的日常护理，维持正常体重、注意保暖、适量运动。患者在生活中要适当减轻关节负重，必要时让患者使用手杖、拐杖或助行器行走。拐杖的高度要适宜，要注意预防腋窝的压疮和腋神经的损伤。患者行走时要注意安全。患者的主食需要做到品种多样化，粗细搭配适宜。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等，可多吃一些苹果、香蕉、梨等新鲜水果。宜多吃含钙量高的食物，如牛奶、酸奶，或者是海产品中的鱼、虾等。饮食要清淡，勿使体内血脂增高，血液黏稠度增加，血流缓慢，不利于股骨头的修复。

骨关节外科一病区全心全意为您的健康服务，欢迎







































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