股骨头坏死（osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）又称股骨头缺血性坏死，是机体环境变化，初始发生在股骨头的负重区的骨坏死、骨小梁结构发生损伤及修复的过程。损伤-修复的过程中，可导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，导致髋及下肢功能障碍、疼痛等一系列症状。
病因
股骨头坏死病因主要有几种：
一、激素使用。首先，激素的长期使用，可导致骨质疏松的发生，在机械压力作用下，可导致微小的病理性骨折。同时，激素导致成骨细胞活力降低，股骨头的微损伤不易修复。其次，长期服用激素，可使脂肪在肝脏沉积，导致高脂血症及脂肪栓赛，最终导致股骨头血供障碍及坏死。最后，长期的激素还会导致凝血机制发生变化，表现为血小板生成增多，血小板粘性增大，一方面导致血供不足，另一方面导致髓内静脉回流受限，髓内压高，最终骨内组织缺氧，坏死。
二、长期大量饮酒，长期大量饮酒增加肝脏负担，导致肝脏产生更多甘油三酯及胆固醇，导致体内脂代谢紊乱，血液粘度增加，血流缓慢。最终导致股骨头血供障碍，股骨头缺血坏死。
三、外伤，外伤后股骨头负重区应力降低、或者承重区发生改变，会导致应力损伤，继之股骨头坏死。
四、其他，部分类风湿性关节炎患者，可发生急剧性股骨头坏死。此外儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。减压病，这种常见于长期海底作业的人群，如潜水员。
临床表现
最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。可表现为持续痛，静息痛。
其次是关节功能受限，主要表现为不敢盘腿，患侧下肢不敢外展，患肢力量减弱，还可能表现为蹲起困难。
检查
早期X线片及CT检查，可没有阳性发现。随病情进展，可发现异常。X线检查比较经济，但在早期发现股骨头坏死方面无优势。CT检查也是常用的方法。
髋关节MR检查，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。所以，如怀疑可能有股骨头异常，可及早行髋关节核磁检查。早期发现的股骨头坏死，治疗疗效较好。我科早期股骨头坏死，1疗程内可达到临床及解剖痊愈。
诊断
诊断股骨头坏死要依据患者的病史、症状、体格检查、影像学检查综合判断。
治疗
传统的治疗方法比较被动，其宗旨是使用一切办法，减少股骨头受压，万不得已再进行股骨头置换。包括减少负重，如卧床休息、拄拐、股骨头髓腔减压等。这样的治疗方案不足有：受限，一旦被确诊股骨头坏死，相应的肢体功能就严重受限，你基本不能像正常人一样生活；其次，股骨头坏死置换手术，费用较多，动辄数万，普通人难以承受；最后，就算你做了股骨头置换，一般的使用期限也就10年左右。过使用年限后，还需再次治疗。
传统的药物干预多用来缓解症状，目前并无特效药物能专门用于修复坏死的股骨头，故治疗效果欠佳。
我科综合治疗的方法主要如下：
一，精准定位的坏死的股骨头区，改善局部的血供、氧供。一方面改善局部炎症，另一方面改善炎症区的理化微环境，促进成骨细胞活性，加强骨细胞的再生。
二，改善全身的脂肪代谢紊乱，血管功能低下，高凝状态。以促进股骨头毛细血管网的通畅及再生，为股骨头的修复提供必须的支持。
三，指导进行必要的物理治疗及康复锻炼，促进髋关节周围肌肉的恢复，以逐步过渡到关节及肌肉功能完全恢复的状态。
预后
我科自年开始进行影像介入精准治疗股骨头坏死，远期满意疗效为90.38%；
经过我们得炎症修复治疗,很多病友局部炎症逐渐缓解。下肢屈曲、外展等活动功能逐渐恢复。有四期股骨头坏死患者，塌陷部分的股骨头已经长出，新的凸面形成，日行30里无任何症状。二期股骨头坏死患者，可达到临床痊愈，解剖痊愈。患者治疗后于当地复查，当地医生核磁检查回报：双髋关节正常。
需要向大家说明的有三点：
首先，要对股骨头修复有充分的信心。股骨头坏死是一个逐渐进展的过程，相应的来说，骨头的修复也是一个缓慢的过程：我们首先需将其坏死进展停滞下来，然后才能调动机体积极修复，故不能急于求成。已有多位患友的切身经历告诉我们，坏死区域长出新骨，是完全可能的。
其次，要合理饮食。一方面，要饮食清淡，降低体内脂肪及胆固醇含量。另一方面，很多股骨头坏死患者，对饮酒有特别的喜好，但对我们机体的修复，确是严重的拖后腿。所以，即便治疗效果较好，也要管住嘴。你很可能就是慢性酒精损害导致股骨头坏死的易感人群。
最后，要循序渐进的进行科学的锻炼，我们很多患者是从轮椅，到拐杖，再到脱离拐杖的过程，一定要循序渐进！
最后，附一些患友的治疗感受吧。
