中医对股骨头坏死的辩证论治与案例
股骨头坏死
股骨头缺血性坏死是股骨头内骨组织死亡所引起病理过程,创伤、激素治疗、饮酒以及其他因素等可甘致股骨头缺血性坏死,是一种顽固的致残性疾病。中医文献古籍无本病的记载,《中医病证诊断疗效
标准》、《中医骨病学》将股骨头缺血性坏死归属于“骨蚀”、“骨痿”范畴.
病因病机中医病因分类应属创伤、药毒、饮食失调、骨萎不坚、先天察赋不足等:
01中医理论认为“创伤”可致脉络受损,气血运行不循常道,离经之血疲滞于局部,阻滞脉络,致们骨失濡养而发病。02“药毒”为外邪,如常见激素、免疫抑制剂等其味入营血,其性辛燥,久服易伤肝肾,耗精伤髓,精伤髓枯则血液瘀滞,,骨失濡养,骨萎不坚,引发本病。
03“饮食失调”包括嗜食膏粱厚味或嗜洒,食膏粱厚味与酒易生湿热、化痰,且洒性辛窜,易耗精伤髓,易致脉络瘀阻,终致骨失濡养而发病。04“骨痿不坚”,负重扭挫,易反复骨折筋伤,虽是轻度,久而脉络受损,离经之血反复瘀滞,易致本病。05“先天禀赋不足”,肝肾亏虚,精髓不足,骨失濡养易发本病。
根据年度专病质量控制总结临床资料统计分析,脉络瘀滞占68%,兼肝肾亏虚占25%,兼痰湿蕴结者7%。
治疗原则①脉络疲阻型以祛淤通络为法,常用川芎嗪注射液静滴、脉络灵注射液静滴,复方丹参滴丸,川芎嗪片,中药介入等方法治疗以及袁氏生脉成骨方等。
②兼夹“肝肾亏虚”证辅以六味地黄丸等补肝益肾。
③兼夹“痰湿蕴结”辅以二陈汤、二妙散等利湿化痰。
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股骨头坏死属严重的疾病,一般患有此病多还伴有其他症状,伙伴在调理的时候需要给体验者说明情况,可改善其病症情况,但是不能保证其临床症状消失!
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