股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死,骨组织被吸收,留下一个空洞区(囊性区,被软组织填充,没有支撑力)。此时股骨头的结构就像心里美萝卜“糠”了一样。
内部结构的破坏会导致整体的支撑能力下降,在上身重量的压迫下,股骨头原本的圆形轮廓由于空洞区域的塌陷变的不规则,就像萝卜被“啃过”一样。
把这么一根有缺陷的萝卜,作为髋关节这个“轴承”的构件之一来承接躯干和下肢,可想而知轴承很快就磨坏了,最后彻底变成了一根“烂”萝卜。
“糠”萝卜阶段可以认为是股骨头坏死早期、中早期(股骨头未塌陷),“啃过”的萝卜是中晚期(股骨头已塌陷),而“烂”萝卜则到了晚期(塌陷且合并骨关节炎)。
及早发现股骨头坏死对延缓疾病的进展极为重要,然而不幸的是,就像很难看出萝卜糠了一样,股骨头坏死早期也不容易被发现!
原因在于:
引起股骨头坏死的原因很多:除了常见的应用激素、大量饮酒、股骨颈骨折外,还有很多原因没有明确!(医学没有想象中那么神,很多疾病没有彻底搞明白!)
早期疼痛症状不典型:股骨头坏死早期疼痛的程度、性质各异,而且由于髋、膝关节有许多神经交叉重叠区导致疼痛点定位不准确,很容易使患者搞不清楚是不是不舒服以及哪里不舒服,很容易造成误诊和漏诊。
拍片也不见得能拍出来:普通X光片是无法发现早期股骨头坏死的,只有MRI(核磁共振)才有可能发现坏死区域,而更早期的还是发现不了。(股骨头坏死进入中期就可以通过X片查出来了)。建议有激素应用史、长期大量饮酒史或髋部严重外伤史的朋友要警惕起来,如出现较长时间的腹股沟部位深部的不适时,医院找医生查一查。
塌陷是怎么回事?
这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌,而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”(有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词)。
由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降,会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。(为什么在负重区?因为这个地方负重嘛!)
苹果掉在地上之后,着地处会“塌”下去,但苹果整体来看还是圆的。股骨头坏死塌陷也是一样,坏死塌陷之后一段时间内,股骨头整体来看还是“球”形,此时这个轴还能用,髋关节的功能不受太大影响。
随着坏死的进一步发展,塌陷范围扩大,从X光片上看就像是被啃过的球一样,不但不圆,甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限,并可能伴随明显的疼痛
“塌陷”了怎么办应用非甾体类抗炎药和抑制骨破坏的药物(股骨头坏死无特效药);
微创钻孔减压手术、AMC自体骨基质植入术等等。
医学有时就是这样,很多问题解决不了;眼看着病人痛苦,医生却无能为力。当然,医生可以开消炎止痛药(非甾体类抗炎药),但俗话说的好,是药三分毒,药物对人体的损伤是不可忽视的!
这个阶段疼痛与活动受限愈发明显,不少患者甚至因此对生活失去了信心。如果您不幸成为其中一员,请记住这句话,医学上虽然没有完全治愈股骨头坏死的方法,但却有彻底解决疼痛和功能受限的治疗手段!
浴火如果说股骨头塌陷是“浴火”的开始,那么当塌陷合并骨关节炎时就到“浴火”的尾声了——也就是“烂萝卜”状态。
坏死进一步发展、股骨头的轮廓愈发不规则、病人不可避免的负重及活动等因素叠加起来,股骨头最终会被“磨”掉,并增生出大量骨刺……此时的萝卜已面目全非。
患者一般会被以下情况困扰:两条腿长短不一,活动明显受限,疼痛时好时坏,但总体趋势是疼痛不断加重,生活质量严重受影响。年纪大的朋友由于活动量减少,心肺功能也越来越差,健康亮起红灯。
具体治疗方法
重生AMC自体骨基质植入术,有效解决股骨头患者的疼痛与功能受限。
AMC自体骨基质引导再生术能够彻底清除股骨头内的坏死组织,充分减压,因此,消除疼痛效果明显。
AMC自体骨基质引导再生术打通坏死灶周围的纤维隔断,促进毛细血管及成骨细胞的长入,有效修复股骨头内的坏死病灶。
植入的骨髓成分含有丰富的成骨细胞,具有强大的成骨能力,并能诱导大量毛细血管生产,加快坏死病灶的修复。
手术痛过个3mm的孔道完成,损伤极小,保证尽早开始康复训练,早日痊愈。
技术改进
采用超声定位进行手术,准确性提高,更有价值的是,完全避免了X线辐射,为病人节省了大笔医药费,防止因辐射造成的副作用。
1、消除疼痛:由于减压彻底,明显消除疼痛。
2、改善关节功能:由于疼痛消除,肌肉痉挛解除,关节功能改善明显。
3、修复坏死灶:由于手术建立了良好的生物力学坏境,加上植入了含有大量成骨细胞的自体骨髓组织,形成强大的成骨作用,有效修复坏死病灶。
4、肌肉力量增强:由于疼痛缓解,加上系统的康复训练,肌肉力量短期内明显增强。
5、由于疼痛消除,病人心理状态快速回升,信心增强,术后全身健康状况快速好转,成为股骨头坏死痊愈的重要基础。
这项技术已经非常成熟,疗效也很确切,是目前国内外公认的最佳治疗方案。
小编47
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