见证股骨头坏死跟踪报道

股骨头患者的福音

股骨头缺血性坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。该病多见于35至55岁的青壮年,男性多于女性,约有半数累及双侧股骨头,是我国中青年人群接受全髋关节置换最主要的原因之一。通常认为激素和酒精的摄入是股骨头坏死最常见的两大病因,约占股骨头坏死病例的40%。该病早期因症状和体征不明显,误诊、漏诊率较高。晚期由于股骨头塌陷造成骨关节炎。近年来,股骨头坏死的的发病率呈逐年上升的趋势。

临床表现

1.疼痛疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。如果是双侧病变,可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重,但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解,但过一段时间会再发作。

2.活动受限早期患者髋关节活动正常或轻度受限,表现为向某—方向活动障碍,特别是内旋及外展。随着病情的发展.髓关节活动明显受限,严重者髋关节僵直,功能完全丧失。

3.跛行一般与疼痛同时出现,早期为痛性跛行,呈间歇性,休息后可缓解。晚期由于股骨头塌陷、骨性关节炎、髋关节半脱位,可有持续性跛行。单侧髋关节不稳定呈单侧摇摆跛行,双侧病变晚期则呈“鸭步”,若因单侧髋关节屈曲位挛缩,可出现单侧屈膝、屈髋、垂足的步态。

4.体征大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止点压痛。部分患者足跟部叩击痛呈阳性。患侧由于股骨头塌陷、髋关节半脱位而导致腿短,Shenton线不连续,Tredlenburg征可呈阳性。活动障碍久者患侧臀部、大腿、小腿的肌肉会出现萎缩。

张军峰,男 现年42岁

年月感觉大腿疼痛,年开始疼痛加剧,,已经无法正常行走,两腿不能分开,不能蹲下,自理都成了问题,开始靠止痛药过日子,年4月医院检查为:双侧股骨头坏死中期。

年5月5日开始使用宋氏老膏药,用药15天开始出现好转反应,好转反应借宿开始好转,疼痛减轻,不再服用止痛药,6月23日复查,历时不到两个月基本痊愈。

目前,病人恢复情况非常好,已完全不再疼痛,活动正常。

我们会继续跟踪报告这个病历,敬请大家







































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