胡稷杰
医院创伤骨科，副主任医师，硕士研究生导师，骨外科学博士。现任国际矫形与创伤外科委员会（SICOT）中国部创伤学会委员，中华医学会全国足踝专业学组青年委员，广东省骨科学分会创伤骨科学组委员，广东省中西医结合学会足踝专业委员会常委，广东省医学会足踝外科学组青年委员，广东省创伤学会创面修复学组委员，广东省显微外科学会创伤学组委员等学术职务。
从事骨创伤矫形外科临床工作15年，擅长各类复杂陈旧骨折及四肢创伤救治，尤其在各类复杂足踝外伤或畸形（新鲜陈旧骨折，骨折后遗症，拇外翻，扁平足等）、成人（老年）肩肘腕关节周围新鲜及陈旧骨折（肱骨近端／髁上髁间骨折、肩袖损伤、肩锁关节损伤、陈旧舟骨骨折等）及组织缺损修复重建（游离穿支皮瓣修复大面积复杂创面、游离骨瓣治疗骨缺损及骨不连、复杂及儿童断指再植、肢体再植、四肢先天畸形矫形及功能重建）方面具有丰富临床经验并熟练掌握相关理论。
大腿骨骨折以后的早期锻炼人体的股骨，也就是俗称的大腿骨，是人体最粗最长的一根骨头，是人体躯干的主要承重结构。大腿骨也就是股骨骨折通常是极大的暴力（车祸，高处坠落）造成，当然高龄患者和骨质疏松患者也可能是轻微摔伤引起。
成年人股骨骨折以后治疗方式首选手术进行内固定也就是钢板或者髓内钉。但是不管何种内置物，毕竟不是人体自身修复的组织，强度和人体骨骼并不一致。即使强度非常大，如果手术以后过早或者不恰当地锻炼也可能造成再发骨折，给患者造成极大的痛苦！而如果早期不能得到适当有效的锻炼却又有可能造成关节僵硬，肌肉萎缩等并发症。
那么，如何才能在大腿骨折手术以后早期（1到2月内）安全有效的进行锻炼，来达到尽早促进骨折愈合，早日下地正常走路呢？
给大家现身说法讲讲如何Stepbystep进行锻炼吧。
术后1-3周内
局部明显肿胀，尚未形成骨痂，这时的功能锻炼方法主要方式是肌肉自主的、充分的收缩和舒张，是在关节保持不动、患肢肿痛能忍耐的前提下，及早进行股四头肌等长收缩锻炼、抬臀运动等功能锻炼。除锻炼时，膝关节下方要垫软枕使膝关节屈曲20-30度。
股四头肌等长收缩：左腿固定，保持膝关节不动，使股四头肌有节奏的收缩和舒张锻炼，即股四头肌等长收缩运动，每日运动10~15组，每组坚持15~20次，每次10秒以上。
踝关节及足趾伸屈运动：左腿髋、膝关节不动，踝关节和足趾做匀速的背伸和跖屈运动，每日3~4组，每组30~50次。
髌骨移动：左下肢不动，在患者家属帮助下被动牵拉髌韧带和左右推动髌骨，每日3~4组，每组40~50次。
抬臀运动：左腿固定，以右腿支撑使臀部抬离床面，坚持15~20秒后放下为一组，连续做2~3组，每隔1~2h做3组，或视疼痛忍受情况酌情进行。
术后3周以后
软组织已经愈合，局部肿胀反应消失。此时主要做膝关节活动度锻炼及股四头肌力量锻炼。
坐起在床边，双脚自然下垂，右脚垫在左脚下面承担左脚重量，一点点放松，以疼痛能忍受为前提，依靠左脚自身重量屈曲膝关节，直到左膝关节能自然下垂与右脚平齐。如果左脚能自然下垂，逐步用力争取伸直左膝关节，直到能完全伸直为止，如果骨折处有疼痛可以先不要做这个动作。
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原创文章作者：胡稷杰
图片来源：睿仁医疗制作
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