骨折是小动物临床常见的病例,尤其是四肢骨折最为多见。犬、猫常因直接暴力(如打击、车祸、咬伤、高处坠落)或间接暴力(如从高处跳下、扭闪、急转)引起股骨、胫骨、桡尺骨、肱骨、下颌骨等骨折。
临床上常见的固定方法有外固定、内固定和内外结合固定。
一、犬猫的组织解剖图犬的骨骼解剖图
猫的骨骼解剖图
二、骨折固定方法的分类01
外固定支架(石膏和夹板)
02内固定
内固定(包括髓内针、接骨板、骨螺丝、钢丝)
03
内外固定结合
三、内固定和外固定的比较优点
缺点
适用对象
愈合时间
愈合效果
外固定
费用低,损伤小,恢复快。
可能会骨愈合不良,或者导致一些继发感染
低位骨折如:尺骨、桡骨、胫骨、腓骨等
3周左右
不稳定
内固定
骨折的断面对合精准,愈合良好,无后遗症
费用高,损伤大,愈合时间长
高位骨折如:肱骨、股骨等
数月不等
精准、稳定、良好
四、各种固定方法的操作1
外固定支架
拆除原有的固定器械、清理断端、植骨、合理安排外固定支架。
2
髓内针
对于原来使用过髓内针固定宠物,应该更换为直径更粗大的髓内针,同时局部植骨。
3
接骨板
选择更长、更厚的锁定加压接骨板,包裹骨干周径的1/3以上,植骨时宜选用波形接骨板。
4
骨螺丝
适用于骨折线长于骨直径2倍以上的斜骨折、螺旋骨折及纵骨折等
钢丝贯穿固定方法
5
钢丝
一般使用不锈钢丝,根据骨折情况,采用缠绕法或钻空后缝合法固定骨折部。
6
内固定和外固定的结合
用不锈钢骨栓,通过肢体两侧皮肤切开小口,横贯骨折的远近两端,结合外涂塑料粉糊剂,硬化后,将骨栓连接起来
术后护理(1)不管外固定还是内固定,在术后2周内都要限制运动,2周后自由活动。
(2)全身应用抗生素以预防和控制感染。
(3)外固定术24?48小时后,检查固定下方是否有水肿,若有肿胀,说明包扎过紧,应重新包扎。
(4)加强饲养管理和营养,补充维生素A、维生素D和钙制剂。
(5)外固定一般45~60天拆除绷带,内固定天,进行X线检查后方可手术拆除骨髓针或接骨板
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