强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，严重了会出现脊柱竹节样改变，会驼背畸形，疼痛逐渐增加。如果医院做一下骶髂关节的x片或者ct等检查，并查一下HLA-b27。类风湿关节炎表现为对称性关节肿胀，疼痛，而又以小关节受累为主，受累的关节有腕关节，掌指关节，近端指间关节，有类风湿因子，血沉显著升高。强直性脊柱炎和类风湿关节炎相比较而言，类风湿关节炎更为严重、可怕一些。因为类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，会导致全身多系统、多脏器受累。最终都会导致关节畸形和功能丧失，所以会严重影响患者的生活质量。强直性脊柱炎一般不危及生命，也可以致残。但是早期诊断，经有效的治疗后，大多数患者都可以缓解病情、改善预后，可以进行正常的工作和生活。所幸的是导致严重脊柱和关节畸形者只占少数，所以强直性脊柱炎和类风湿相比较，类风湿更为可怕一些。　强直性脊柱炎和股骨头坏死有什么关系？是不是所有的强直性脊柱炎最终都会引起股骨头坏死？我们经常可以看到这样的问题。可以说：两者的关系非常密切，强直性脊柱炎很容易导致股骨头坏死，一般患者会承受强直、僵硬以及股骨头坏死疼痛的多重的痛苦中。那么，股骨头坏死和强直性脊柱炎为何形影不离有什么原因吗？是不是所有的强直性脊柱炎最终都会引起股骨头坏死？ 　　强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，属于风湿病的范畴，主要侵犯骶髂关节和髋关节，对人体脊柱关节和髋关节的骨质破坏都很大。 　　同时，很多强直性脊柱炎患者在治疗的时期需要使用肾上腺皮质类激素，长期使用的话，会造成股骨头骨髓细胞脂肪化，同时股骨头的小血管会因脂肪沉积而变得狭窄。特别是小静脉，狭窄得更加明显，导致股骨头内的血液流出困难，产生静脉淤滞。股骨头的血循环不畅，造成股骨头缺血坏死。所以，特别要注意强直性脊柱炎患者如果长期大量用过或正在使用激素，一定要警惕股骨头坏死的发生。 　　另外，有的强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨赘包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死综上所述，它们有一定的关系，也就说明发病原理有相同之处，知道了病因就能除根治愈！







































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