所谓骨坏死就是不管任何原因而使骨组织血运营养中断，骨细胞死亡即发生骨坏死。骨坏死是一个过程，与死骨不一样。　死骨是骨坏死的结局之一，它已完全失去了活性，并从正常骨组织中分离出来，二者界限清楚，它已成为一种异物存在于骨质中，骨坏死又分为二类；一类是由细菌感染所引起的骨坏死。如骨髓炎、骨结核等，可造成骨组织炎症、坏死、吸收、分离，一部分形成死骨。人体的骨骼、肌肉、神经、脏器所有组织器官的营养都是由血液来输送的，哪里的血液不足，就意味着哪里的营养缺乏，没有营养，坏死便随而来，此类坏死叫做缺血性坏死。坏死是在无细菌的条件下发生的，又叫做无菌性坏死。骨坏死可发生在人体的很多部位，发生在股骨头的叫做股骨头缺血性坏死。　股骨头缺血性坏死的临床表现如何？　本病起病缓慢，病程较长，发病初期可无明显症状，其症状与X线表现不一定呈平行关系。最常见的早期症状为髋部轻度疼痛，尤以劳累或行久后疼痛明显，疼痛常向腹股沟或臀后侧、外侧或膝内侧放射。随着跛行及髋痛加重，患髋呈轻度屈曲、外展及内旋活动受限。症状可持续加重，晚期表现为骨关节症状。后期体征主要为局部深压痛，“4”字试验（+），托马氏征（+），艾利斯征（+），患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。由于以上这些表现并非仅见股骨头坏死，易与其它疾病如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等相混淆，应及时拍片确诊最为明显。推荐阅读股骨头坏死特殊体征

　

　有哪几种放射影像学可供评估？　由于影像方法不断发展，目前常用的有X线、ECT（放射性核素扫描）、CT（计算机体层摄影）、MRI（核磁共振），对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。从我们应用的体会，最基本的还是X线片，它价廉普遍，可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估，其次是ECT，它可以帮助对股骨头坏死的正确分型；如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型，同时还可以提供股骨头血流动态的变化，以作治疗前后的对比，进行评估。可说是微观上的评估，更深化了。　股骨头坏死能换不锈钢或其它材料的头吗？　换不锈钢的头亦称股骨头置换术。如髋臼亦置换叫做全髋置换。由于它的远期疗效不够满意，隔几年后要进行第二次置换，这样反复的置换手术，手术越做越难做，给患者带来反复性痛苦，其与术者的技术有紧密的关系，亦有术后数月到数年即出现疼痛症状，严重的干扰着生活和工作。由于平均寿命关系，所以适应症的年龄可以定为65岁左右可置换，但是还要结合患者本人的身体情况以及骨质问题看是否可以手术，或直接选择中医保守治疗。

　

　股骨头坏死疗效如何评估？　患者经过三-四个月的治疗应作一疗程的评估，治疗前后的检查记录非常重要，如果治疗前未做详细检查和记录，疗效亦就无法评估。拍片检查评估是最有效的方式，所以前后治疗检查的片子都应保存好，要明白有的人：有的患者治疗疼痛好转了，但X线或其它影像没有好转，或者相反；X线好转，但症状并未好转。股骨头坏死恢复需要一个过程，结合个人自身的身体情况，治疗结果要及时可医生反映，遵医嘱治疗。　治疗过程中为何有些患者疼痛减轻，而有些患者加重?　股骨头坏死患者经过系统的治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善，但部分患者却诉说髋关节疼痛加剧，心理压力极大，失去了治疗的信心，但x线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重，骨质在修复过程中也会出现这种现象。坏死骨靠近关节面被吸收，这些毒素进人关节腔刺激滑膜，便产生了剧烈疼痛、只要坚持治疗用药，死骨完全吸收，疼痛减轻或者消失，激素型股骨头坏死的患者尤甚。可谓之为“黎明前的黑暗、曙光即将来临”。推荐阅读股骨头坏死必经的恢复阶段　股骨头坏死为什么会出现膝部疼痛?　股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2～腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2～腰4，出大腿根部内侧，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群，皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。总之，股骨头坏死的疼痛是放射性的，不单单只是股骨头坏死的部位疼。　世界上中药有上千种，而中药和中药是不一样的，我们采用的名贵的中药材，有些药材市场是没有的，是专门治疗股骨头坏死而配置的，经过几十年的治疗和随访，无一复发，效果可靠，您可以放心用。而且是根据原发病的预防和治疗的，比如贫血引起的，影响造血功能。糖尿病病人需要糖尿病和股骨头坏死一起治疗，恢复期需要注意好保护，通过咱们的方法，恢复人体正常的骨头，恢复先天的骨质，骨质成活，恢复正常的体质，从根本上彻底治愈股骨头坏死。

治疗股骨头坏死第一人安庆汉主任

安氏通血修骨疗法

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