股骨头坏死
股骨头坏死是一种常见的骨关节病之一，但是其危害却很大，严重者可能致残。目前，股骨头坏死的发病率在我国呈上升趋势。据有关统计资料显示，我国现患病人数，男性所占比例高于女性。那么，其主要病因究竟是什么？应该如何预防呢？本期《百名医生话健康》特邀医院骨科一病区主任黄久勤为您解疑答惑。
专家介绍：黄久勤
骨科一病区主任，主任医师，新乡医学院兼职教授。年毕业于河南医科大学，兼任河南省医学会骨科分会委员、河南省骨科分会脊柱外科学组及骨质疏松学组委员、河南省医师协会骨科分会常委、河南省脊柱脊髓损伤学会副会长、河南省中西医结合学会骨伤科专业委员会常委、河南省健康促进会骨伤病专业委员会副主任委员、河南省抗癌协会骨肿瘤专业委员会委员、商丘市医学会骨科分会副主任委员。具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，主要擅长脊柱外科、关节外科和创伤骨科方面疾病的诊疗。在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、人工髋膝关节置换、股骨头坏死及四肢复杂骨折等手术治疗方面有较高造诣。多项技术填补了市内空白，获省级和市级科技成果奖6项，在国家级杂志发表论文10余篇。
哪些因素易诱发股骨头坏死？“股骨头坏死”听起来有些可怕，其实这是常见的骨关节病之一，但是其危害却很大，严重者可能致残。”专家介绍说，股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。通过多年研究发现，骨病专家在股骨头坏死的高危人群中研究总结出那些易引发股骨头坏死症状因素：
长期大量饮酒者：酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30—50岁，一定要小心，医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。
长期应用糖皮质激素者：患者长期病情没有得到控制，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。
另外，潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。“目前有一个现象必须引起国人的警惕，在国外，引发股骨头坏死的原因多为长期应用糖皮质激素；而在国内的临床则表现为长期大量饮酒者易患股骨头坏死。在门诊中占到约1／3，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。”专家表示。
爱护股骨头一定要减重“体重过重，体型过胖，血脂高，都是股骨头坏死的诱因。一旦确诊股骨头坏死，减轻体重、减轻负重很重要。”专家认为，除了减轻体重，拄拐也是减轻负重的有效办法。可以延缓病情发展，降低股骨头塌陷发生率。
晚期股骨头坏死通常通过手术治疗，手术分保关节、换关节两类。保关节手术后要完全拄拐走几年，康复情况不好还要换关节。而人工置换关节可使关节情况得到彻底改观，但这并不是说术后就可以完全高枕无忧了。
“术后对关节也要爱惜，谨遵医嘱，完全康复也不能作为正常腿使用。”专家强调，活动锻炼都要适可而止，要悠着劲儿，以尽量减少关节的磨损和压力，并且“一定要减体重”。
生活中要多加注意预防股骨头坏死症的发生，是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行，一般要做到以下几个方面：
走路时要注意脚下，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒；在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动；在扛、背重物时，要避免髋部扭伤；髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。
同时，还要养成良好的饮食习惯，切忌长期酗酒、过量饮酒，尽量少摄入高脂肪食物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。治疗疾病时尽量不用或少用激素类药物，如果治疗必须应用激素，一定要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
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