先天性髋关节发育不良如何引发股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死。股骨头坏死由于不同致病原因破坏了股骨头的血液供应,使股骨头血供中断或受损,从而引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。在临床中,部分患者由于先天性髋关节发育不良引发股骨头坏死。由于长期遭受髋部疼痛、活动受限、跛行等困扰,严重影响了生活,有的患者甚至丧失劳动、自理能力。那么先天性髋关节发育不良引发股骨头坏死的病理机制有哪些呢?

先天性髋关节发育不良主要是髋臼发育不良:髋臼平线、倾斜度大、对股骨头的包容不够,甚至呈半脱位或髋外翻,而多为正常。也就是因为髋臼异常造成股骨头坏死。

其病理机制是:

1髋关节应力分布发生异常:由于髋臼发育不良,使髋关节应力分布发生异常,丧失髋臼和股骨头放射状分布压应力,股骨头失去了对内体重力的分散能力,使股骨头局部产生应力集中,引起关节压力增高,导致软骨软化,进而使软骨表面发生磨损、变薄,出现水平裂隙,并且失去细胞的营养供给,软骨破裂成小块,由于应力和摩擦,软骨出现全层破坏,应力最小的部位出现骨质疏松,应力最大的部位产生微细骨折和坏死。

2、髋臼髋关节不同心:

由于髋臼不能完全包容股骨头,仅能包容正常位置的三分之二,股骨头不能与髋臼形成同心圆,出现受力不均,局部受力过大,即髋臼上缘与股骨头接触为着力点由于长时间负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复发生骨折塌陷,软骨下骨质密度增加,变硬,骨小梁增粗,呈象牙状改变,引起股骨头局部血液循环障碍、缺血、坏死。

3、营养障碍

股骨头包容不佳,还会导致关节软骨营养障碍,使支持带血液运输减少而加重股骨头软骨下骨小梁缺血性坏死。

在此提醒广大患者,不管是哪种因素诱发的股骨头坏死,在日常生活中身体出现不适时医院就诊,早发现,早治疗,才能早些恢复健康!

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