临床评估

典型的髋关节后脱位，下肢处于屈髋、内收、内旋位。

典型的髋关节前脱位，下肢处于外旋、屈髋、外展位。

由于髋关节脱位大部分由于高暴力间接作用，因此必须首先排除全身其他脏器损伤，特别是头部、胸腔、腹腔等。

除髋臼、股骨头外，还应除外其他运动系统损伤，需要评估股骨颈、股骨干、膝关节韧带、髌骨和脊柱的损伤。

髋关节后脱位8%~19%合并坐骨神经损伤，而且闭合复位过程中亦有可能损伤坐骨神经，所以在复位前后需仔细评估坐骨神经损伤情况。

影像学评估：

髋关节正侧位像：观察关节间隙，注意双侧对比，观察关节内是否有骨折块。

前后位片上，患侧股骨头与健侧对比：较健侧增大者提示前脱位，而较健侧缩小提示后脱位

Shenten线：股骨颈下缘与闭孔上內缘所构成的连续弧形曲线。髋关节脱位时，此曲线的完整性受到破坏。

髂颈线（Clave线）：髂前下棘外方的髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的光滑曲线。髋关节脱位或股骨颈骨折时，此曲线失去完整连续性。

大转子水平线（Skinner线）：髋关节正位，经过大转子尖的水平线，通过或略低于股骨头凹。它可以反映股骨头的病变。

髋臼Judet位X线片：对于合并髋臼骨折的患者，应在复位前后加做该位置X线片

髂骨斜位：患者平卧，身体向健侧倾斜45°，显示耻骨联合至髂前下棘及髋臼前柱连续性。

髋关节CT扫描三维重建；

只要有条件，所有股骨头骨折的患者，应进行CT检查，评估股骨头骨折复位情况，评估关节面是否存在台阶样改变，清晰地显示股骨头骨折轮廓，是否有关节内游离骨块，协助除外X线阴性的股骨颈骨折，以指导手术操作。

磁共振扫描：不常用，但对股骨头血运判断有一定帮助。

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