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血液病患者吃激素的有很多，经常会有患者询问吃激素的各类问题，比如吃激素会产生满月脸，向心性肥胖，骨质疏松，多毛，股骨头坏死等等副作用，吃激素出现了这些副作用应该怎么办呢？首先来说说一些激素名称：醋酸泼尼松、强的松、地塞米松、去氢可的松、去氢皮质素、1-烯可的松、Deltacortone、Meticorten、甲强龙Sou-Medrol、地塞米松等。其实呢，激素类短期服用对身体影响不大，如果需要长期服用那就要注意了，应防肾上腺皮质功能减退。可按医嘱给予补钾以防止血钾过低，并限制钠盐的摄入。若出现胃酸过多时，应加服抗酸药。长期大量用激素要增加蛋白质饮食，以补偿蛋白质的分解。并适当加服钙剂及维生素D。

长期激素治疗应注意以下副作用

(1）诱发和加重感染：由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期使用糖皮质激素会使机体防御功能降低,容易诱发各种感染，还会使潜在的感染病灶扩散。比较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路感染和结核病等。一旦有感染的迹象，要及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，不要立即减少激素量，病情控制后，再慢慢递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。大剂量激素会引起血白细胞增加，有时可达20×10^9/L。

(2）库欣样综合征：表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤萎缩、痤疮、多毛、骨质疏松、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等，这些症状一般停药后可自行恢复。

(3）类固醇性溃疡：使用激素而引起的消化道溃疡叫做类固醇性溃疡。溃疡一般发生在胃部，往往又大又深,会突然发生出血和穿孔，所以在使用激素的同时要加用护胃药物，原本就有消化道溃疡的患者要应慎用糖皮质激素，特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。

(4）糖尿病：激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童,也可发生于成人早期。在疗程中要定期检测血糖和尿糖。发生糖尿病后也不要立即停用激素,可以使用胰岛素来控制血糖。一般来说,激素停用后血糖会恢复正常。 　　

(5）肌病和肌痛：类固醇性肌病和肌痛的特点为肌无力和肌萎缩，常累及上肢、下肢的近端肌肉及肩和骨盆肌肉。出现上述症状时，应询问医师是否停止使用激素。因为这些症状的消失会变得很慢，不易恢复。 　　

(6）低钾血症：可的松和氢化可的松具有轻度醛固酮样作用,所以会可能引起水盐代谢失常,特别是低钾血症。严重的低钾血症除可引起肌无力、瘫痪以外,还可以引起缺钾性肾病和心律失常，后者可导致心脏停搏。　

(7）骨质疏松和骨坏死：长期使用糖皮质激素的病人要定期进行脊椎骨影像学检查。如果发现有骨质疏松的迹象，应该询问医师是否停药。无菌性骨坏死主要累及股骨头,与长期大剂量激素有关。

(8）抑制生长发育：见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg，一般对生长无多大影响。　

(9）长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸、诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗，以及月经失调等。

特别提示，激素在减量过程中，成年病人减到2颗的时候，减速应根据症状和板值调整，速度不要过快，越到最后越慢为好，一定在专业医生指导下科学减量。

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