股骨头坏死的预防

想要预防必须知道,发病原因、诱发因素,这样才能对症,才能做到有效预防。

1、避免滥用激素

激素的滥用就如抗生素被滥用一样,有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。滥用激素已经是引起许多疾病最常见的病因之一。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候,就容易导致股骨头坏死。

临床上常见到系统性红斑狼疮、重型支气管哮喘等病人,因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇(以下简称类固醇)而发生股骨头缺血性坏死。但是,很难确定应用剂量及时间与发病的关系。

2、不要酗酒

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,医院做CT或核磁共振检查。

每周饮毫升以上酒精者,是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒,会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。

近些年来,因酗酒引起的股骨头坏死的发病率在10%-20%之间。呈明显上升趋势,医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3。这些酗酒患者,胰腺炎、肝硬化、营养不良的发生率也比较高,造成的危害十分严重。

3、严防髋部外伤

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤,均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为股骨头的坏死埋下隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见。髋部受伤后应在短期内及时治疗,伤病尚未痊愈不应过早或过多行走,以防造成髋部二次受伤。髋部骨折的患者更应注意到这一点,给伤势的恢复创造良好的环境,消除潜在的隐患。

4、谨慎潜水病

由水下高压引起的,潜水员在深水高压环境中吸入压缩性空气后,其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时,机体中的氮溶解度迅速降低,释出游离氮。由于氮易溶于脂肪,故易积聚在富有脂肪的骨组织内,造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。而股骨头部位的血管由于微细、脆弱,是比较容易阻塞的地方,因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头,这是潜水员容易患股骨头坏死的原因所在。

5、注意基础疾病

患有骨质疏松、风湿性关节炎、骨质增生、椎间盘突出,软肋骨炎,腰肌劳损,骨髓炎等疾病的患者都是股骨头坏死高发人群。

关节病变除有疼痛外,尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。

目前临床上股骨头坏死的各个阶段都有很好的治疗方法,可以保证患者的基本生活质量,股骨头坏死不再是“不死癌症”。

要战胜股骨头坏死,早发现、早治疗、早预防是关键。

1.小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

2.在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

3.髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

4.在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。若相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

5.不要养成长期大量饮酒的毛病。

6.对股骨颈骨折要立即就诊,通过适当的治疗,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

7.对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

参考文献:

1、医院骨科王沛《股骨头坏死》

2、医院骨科徐逸生《股骨头坏死的诊断与治疗》

3、医院骨科翁习生主任医师《如何诊断股骨头坏死》

黑塔镇卫生院(巩军)

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长按







































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