股骨头坏死仍然是一种常见的难治病，流行病学统计，其平均发病年龄不到40岁。因此，人工关节置换并不能作为首选的治疗方法，保髋治疗仍然是股骨头坏死不可或缺的主要治疗手段。随着对股骨头坏死疾病认识水平的提高和检查手段的日益成熟，早期患者就诊的比例逐渐增高，保髋治疗的比例亦将随着增高。那保髋疗效就需要一套客观、系统的疗效评价体系。

　　我院采用的是陈卫衡教授从股骨头塌陷、坏死面积和骨关节炎改变三方面结合的“医院X线评估方法”，可在临床实践中更全面地评估股骨头的病理改变。

　　1.股骨头形态：分为4级。0级：股骨头无塌陷；Ⅰ级：股骨头塌陷2mm；Ⅱ级：股骨头塌陷2～4mm；Ⅲ级：股骨头塌陷4mm(图1)。

　　图1股骨头形态评价：A～D为股骨头形态分级手绘示意图，A代表股骨头无塌陷；B代表股骨头塌陷2mm；C代表股骨头塌陷2～4mm；D代表股骨头塌陷4mm；E～H为与上述分级相对应的X线图

　　2.坏死面积：分为4级。0级：无囊变；Ⅰ级：囊变范围15%；Ⅱ级：囊变范围15%～30%之间；Ⅲ级：囊变范围30%(图2)。

　　图2股骨头坏死面积评价：A～D为股骨头坏死面积分级手绘示意图，A代表股骨头内无囊变；B代表囊变范围15%；C代表囊变范围15%～30%之间；D代表囊变范围30%；E～H为与上述分级相对应的X线图

　3.骨关节炎：分为5级。0级：无改变；Ⅰ级：轻微骨赘；Ⅱ级：明显骨赘，但未累及关节间隙；Ⅲ级：关节间隙中度变窄；Ⅳ级：关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化(图3)。

　　图3骨关节炎评价：A～E为骨关节炎分级手绘示意图。A代表无改变；B代表轻微骨赘；C代表明显骨赘，但未累及关节间隙；D代表关节间隙中度变窄；E代表关节间隙明显变窄，软骨下骨化；F～J为与上述分级相对应的X线图

　　采用分级换算为分值的方法，股骨头形态0～Ⅲ级分别记录为0～3分；坏面积0～Ⅲ级也记录为0～3分；骨关节炎0～Ⅳ级则分别记录为0～4分。评价结果由形态、面积、骨关节炎3项指标积分相加，最高分为10分，最低分为0分，分值越高，病情越重，反之，病情变轻。

表1X线疗效评价方法

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，特建立疾病网络咨询与预约挂号服务,提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。