为什么股骨颈骨折后会导致股骨头缺血性坏死

新读者阅读本文前,请您先点击本文标题下面的蓝色字体“百姓健康”再点击“   骨骼遭受暴力伤或持续性的创伤后,均可引起血管的损伤。影响骨组织的血供,损伤骨组织细胞的活力。骨细胞缺血2h,即失去核糖酸的合成能力,开始丧失正常的生理功能。6h始有骨组织的分解。骨折后,骨折两端约0.5cm坏死,吸收后才开始骨的修复再建。临床所遇到的骨坏死,多数是因缺乏侧支循环,导致骨供血区的缺血或坏死。目前仍是一个严重而尚未解决的难题。

  股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死是严重的并发症,常见的原因有以下几点。

  1.血供不足:股骨颈月斩多数经wad三角,它的界线是张力骨小梁和压力骨小梁,随年龄增长。此三角区的骨组织逐渐被脂肪所替代,当股骨颈骨折时,外侧能动脉损伤,阻碍了股骨头的最大航仪农源,靠其他血供,难以维持股骨头存活,因此造成股骨头部分或全部坏死。

  2.复位的质量:骨折复位后对位不良,负重力线改变,扰乱了正常骸关节生物力学或延迟整复时间,使闭定不牢靠,造成过度内收、外旋与分离移位等,均能影响股骨头、颈的血液循环,增加坏死率。对位质量以Garden对仲指数为标准‘正位片股骨头内侧骨小梁与股骨干呈°角,侧位片头与正中心呈°,若旋转角度大于20°者,多数病人耍发生股骨头坏死。

  3.年龄因素:年龄越轻,骨质越坚硬,造成股骨颈骨折的外伤力较强,骨折往往错位严重,血管损伤也严重,因而青壮年股骨颈骨折后服骨头缺血性坏死发生率高。

  4.骨折类型:骨折部位越高,股骨头的血供被阻断越严重,不稳定性骨折,错位越明显,血管损伤也越严重,股骨头缺血性坏死率也越高。

小平平提醒大家,如果您很久都没有去复查了,又担心自己病情发展恶化的话,不妨从疼痛症状上去大概做一下判断。

  股骨头坏死疼痛主要表现在膝关节疼痛、髋关节疼痛、臀部疼痛或者大腿内侧疼痛等,作为股骨头坏死患者在不同阶段会有不一样的症状表现:   

  早期股骨头坏死的疼痛:刚开始一般为隐痛或者钝痛,活动以后痛感会加重,休息可以缓解症状,有的是间接性疼痛,也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。

  晚期股骨头坏死的疼痛:晚期疼痛更加剧烈,因为股骨头此时会出现塌陷、破碎、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。

  好了,对于股骨头坏死晚期的一些疼痛改变,小平平就给大家介绍到这里了。

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