股骨头坏死患者人工髋关节置换手术后哪些动

医院关节外科,骨坏死与关节重建病区会诊平台,为患者提供检查报告单及片子分析、疾病科普宣教、专家门诊预约及诊疗绿色通道,更多精彩内容,请   人工髋关节置换术后,有的患者不注意新关节的保护,认为换了关节就高枕无忧了;有的患者则对新关节过度   1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后。

  2.人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险;

  3.术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间;

  4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后,如果通过侧抬腿锻炼,患者已经恢复得比较好了,就不需要再如此小心;

  5.如果因为饮酒造成股骨头坏死,进而需要髋关节置换,这类患者即使换了新关节,仍然建议戒酒或者减少饮酒。因为术后继续饮酒有可能导致对侧(好的一侧)股骨头坏死,同时也有可能对肝肾造成损害;

  6.人工髋关节置换后在饮食上并没有太多注意事项,没有必要因为手术而忌口。

延伸阅读

股骨头坏死切忌乱用止痛药,在治疗中我们我们经常遇到股骨头坏死疾病在发展过程中疼痛上的困扰,所以在疼痛缠身的情况下,不少人会选择采用止痛剂帮助自己缓减痛苦。殊不知这样的“治疗”事实上是助长病情进一步发展的因素。因为在咨询股骨头坏死的患者中因疼痛不知所措的人有很多,所以今天在这里就为大家介绍一下为什么不建议股骨头坏死患者用止痛药止痛的问题。

股骨头坏死滥用止痛药适得其反

需要提醒大家的是,千万不要抱着急切求治的心情,盲目追求快速效应,很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛剂来完成的。然而股骨头坏死的治疗最忌固醇类(激素)止痛药物,因为它能造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止痛的背后是骨质结构的严重恶化。有快速效应的一定阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积坏死 许多患者抱着见效快就是效果好的心态,到处寻求收到快速效应的治疗办法,其结果是治了好几年,花了好几万,治到了拄着双拐也不能走的程度,丧失了好的治疗条件,酿成终生悲哀!因此,治疗股骨头坏死,痛疼的缓解不一定是病情的好转,功能的恢复才意味着病情的根本改善。

因此,股骨头坏死早期治疗很关键!

医院许鹏介绍,早期治疗股骨头坏死主要有两个目的,一是改善病人的疼痛,减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中,除了改善病人的症状,提高他的生活质量以外,还可以从认知到的一些病因来处理。

在股骨头坏死1-2期的患者,可以采用微创钻孔减压术,这一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度,推迟做髋关节置换手术的时间。

病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候可以采用一些其他的方法。

病灶刮除打压植骨支撑术适用于股骨头坏死2-3期,这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶,打压植骨支撑坏死区域,延缓病程发展速度,推迟全髋关节置换的时间。

进入了4期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。

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医院许鹏主任

许鹏

医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任,西安交通大学博导。

主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、发育性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验,每年关节置换手术量余例。

主要学术任职:中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员、髋关节专业委员会委员,中国中医药研究促进会骨伤分会骨坏死专委会副主任委员、关节专委会常委,医院学会关节外科专业委员会委员,医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、骨坏死修复工作委员会常委,陕西省医学会关节外科分会常委,陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。

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医院许鹏

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