疼痛是一个能反应我们身体问题的症状表现,但这也是人们容易混淆的问题。同时,疼痛也是股骨头坏死的一大常见症状表现。如果出现下面这几种疼痛,那你就要引起注意了,它有可能是股骨头坏死给你的信号。
小杨(销售),大学毕业之后他就来到上海,经过两三年的打拼,他职位升高,他的应酬也越来越多,喝酒就成家常便饭。去年,他在应酬完一个酒局之后,回公司的途中,右腿胯骨处时不时会出现疼痛,起初没有在意,过了几天之后疼痛不但没减轻,而且已经了影响正常行走。而且他经常要应酬,也需要注意自身的形象。他想老是这样也不是办法,医院检查了一下,被告知是酒精性股骨头坏死。
医院股骨头诊疗中心专家张凯主任指出,股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
这些痛可能和股骨头坏死有关
1胯骨疼痛:首先得明确胯骨在什么位置,胯骨在人体解剖学上称髋骨,向上联接脊柱,向下联接股骨,说得通俗点,双手叉腰所触摸的骨即为胯骨(髋骨)。2局部深压痛:典型部位是腹股沟区的中点和内收肌止点。3膝关节疼痛:也是最容易让人忽视的股骨头坏死信号之一,由于股骨头坏死可刺激周围神经,放射到大腿内侧和髋关节臀外侧及膝关节。特别是闭孔神经的作用较大,它能够传导股内收肌疼痛和膝关节放射性疼痛。所以会引起膝关节疼痛。专家提示:如果出现以上症状,医院拍个片检查确诊一下
股骨头坏死一旦出现平片改变后,就会不断发展、恶化,最后破坏股骨头与髋关节。根据病情变化规律,从轻到重,不同的病情阶段可以选择不同的治疗方案。目前使用较多的三种方法为Ficat分期、Steinberg分期与ARCO分期。例如Ficat分期:
(1)0期无疼痛,平片正常,骨扫描与磁共振出现异常(2)I期有疼痛,平片正常,骨扫描与磁共振出现异常(3)II期(过度期)有疼痛,平片见到囊性变或/和硬化,骨扫描与磁共振出现异常,没有出现软骨下骨折(4)III期有疼痛,平片见到股骨头塌陷,骨扫描与磁共振出现异常,见到新月征(软骨下塌陷)或/和软骨下骨台阶样塌陷(5)IV期有疼痛,平片见到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎,骨扫描与磁共振出现异常——“可视血堵融通术”做客CCTV央视主持泰斗赵忠祥对话名医张凯
解读股骨头保髋不置换的重要前提
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