病例精选左侧人工股骨头置换术及其周边

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第一次手术

术前诊断和主诉

入院时间:年02月20日

患者主诉:摔伤致左髋部疼痛、活动受限1-天。

体格检查:体温37.4℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分血压/mmHgNRS5分

专科检查:患肢少许外旋畸形,缩短较对侧月1cm,髋部无明显肿胀。活动障碍,腹股沟重点处有压痛。下肢有纵向叩击痛,下肢小腿无肿胀,腓肠肌无压痛。踝背伸试验阴性。下肢远端感觉、运动、血循可,背伸肌力可。余未见异常。

影像资料

术前X光片(可点击放大)

影像检查报告(可点击放大)

初步诊断

1、左股骨颈骨折(GArdenⅢ)

2、骨质疏松

3、高血压

4、高血压脑后出血后遗症

术后影像

术后X光片,正前

术后X光片,侧位

术后影像检查报告

第二次手术

术前诊断和主诉

入院时间:年05月26日

患者主诉:摔伤致左髋部疼痛、活动受限4+小时。

体格检查:体温36.9℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分血压/80mmHgNRS5分

专科检查:左髋部后外侧可见手术切口愈合瘢痕。局部无明显压痛及窦道形成。左髋部及左侧大腿中部上段端肿胀明显,皮肤张力高。左股骨中上段局部压痛,环形挤压痛。左下肢纵轴叩击痛阳性。左髋关节活动受限。左膝无压痛,左膝关节活动因髋部疼痛未能准确查及。左侧小腿轻度肿胀。腓肠肌轻压痛。Homans征阴性,肢端感觉、血循、运动未见明显异常。脊柱及其余肢体未查及明显外伤性改变。

影像资料

术前X光片(可点击放大)

术前X光片,局部放大(可点击放大)

影像检查报告(可点击放大)

诊断

1、左侧人工股骨头置换术后假体周围骨折(UCS分型:B2型)

2、骨质疏松症

3、高血压

4、高血压脑后出血后遗症

5、前列腺增生

左侧股骨头置换术后假体周围骨折翻修术

术中照片

术后X光片,正前

术后X光片,正位局部放大

术后X光片,侧位局部放大

术后影像检查报告

取出假体照片

术者对海星关节假体的评价

海星关节采用进口的工艺,在术中明显可以感受到与进口关节产品一样。尤其是WE-LOCKHA生物型羟基磷灰石全涂层股骨柄,术后三个月骨长入效果居然可以达到这么好,如果不是因为外伤导致假体周围骨折,应该够这个病人用一生了。海星关节的产品赶超国际品牌。

医院科室介绍

医院建于年,占地20亩、建筑面积3.4万平米,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健、文化为一体的医院。

骨伤三科(关节镜、髋膝骨关节专科)

骨伤三科重点专业技术:髋、膝骨关节外科、运动医学关节镜技术等关节伤病的治疗。以收治髋膝关节疾病和运动医学(关节镜)损伤治疗为主的特色科室。主要是对髋、膝关节疾病如先天性髋关节复位、髋关节发育不良、股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨粗隆骨折、膝关节周围骨折、髋膝关节炎、膝关节半月板、交叉韧带损伤、肩踝运动损伤疾病等综合治疗,采用现代先进理念和技术进行股骨头坏死早期控制、髋、膝关节置换、骨折的内外固定等治疗手段,帮助患者最快恢复健康。关节镜专科治疗各种关节疾病,如关节半月板损伤、膝关节叉韧带断裂,肩周炎、肩袖损伤、踝关节滑膜炎、关节游离体取出、关节软骨损伤修复重建等。

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