儿童股骨头坏死功能锻炼方法与注意事项

儿童股骨头坏死在治疗过程中,要注意髋关节功能的康复和头臼塑形非常重要。医生正确指导儿童股骨头坏死的功能康复非常重要。

方法

01

足趾屈伸法:令患者仰卧,双腿外展45度,身体放松,足趾屈伸运动每日上、下午各20~30分钟,足趾屈伸运动,频率每分钟20~30次。

02

足趾背屈法:令患者仰卧,双腿外展,双膝内踝间距20cm,屈膝度,身体放松,作足趾背屈运动,每日上、下午各20~30分钟,足趾背屈运动率每分钟10~15次。

03

踝关节屈背法:令患者仰卧,双腿伸直外展,膝关节内踝间距20~30cm,身体放松,作踝关节背伸运动。踝关节背伸运动频率每分钟15~20次,每次20~30分钟,每日上、下午各一次。

04

绷腿法:患者仰卧位,双腿伸直外展,间距20~30cm,作绷腿(下肢肌肉有节律性舒缩)运动,每日上、下午各20~30分钟,绷腿运动频率没分钟20~30次为宜。

05

持拐外展行走法:双腿外展,角度与肩同宽或双膝关节内踝间距约20cm左右为宜,做屈髋屈膝行走,每日上、下午各锻炼30~50分钟,每个步态周期反复做屈髋屈膝动作5次,再向前迈一步,双腿交替训练。股骨头与髋臼在特殊设计的力学状态,在适时适度及相对稳定的力环境中,促进股骨头与髋臼力逆电效应,改善力环境促进骨生长,塑造髋关节结构的头、臼解剖形态,使股骨头坏死儿童,在治疗期间发育生长过程中实现或接近正常股骨头与髋臼结构关系与生理功能。

06

休息时要求:儿童股骨头坏死患者,站立位休息时,要持双拐,双腿外展;坐位休息时,双腿外展;床上休息时,要求仰卧位,保持双腿外展。坚持持双拐减少股骨头负重,对头、臼塑形具有重要意义。

注意事项

01

儿童股骨头坏死患者患侧禁忌内收、外旋、盘腿和蹲式行走、避免出现剪切应力和扭矩等。

02

儿童股骨头坏死患者禁忌用成人股骨头坏死髋关节功能锻炼法锻炼,切记!

03

股骨头滑脱:儿童股骨头坏死的治疗过程,要注意观察骨骺核滑脱,由于股骨头坏死后干骺端解剖结构变化,出现骺线增宽,波及骺板下方骨组织囊变、坏死,干骺端稳定性降低,一旦出现剪切力和扭矩时会造成股骨头滑脱。

文献记载,股骨头滑脱分外伤性和病理性两种。病理性滑脱病因有四:内分泌失调、股骨头血运障碍、发育过程干骺端解剖位置变异、肾性佝偻病等;外伤性股骨头滑脱有明显外伤史。骨骺分离较为明显。

早期股骨头滑脱常出现屈髋、内收、外旋体位变化,要特备注意观察X线片影像学微结构的异常,应与健侧对比骺线、颈干角、骺核、内缘和外缘结构关系的微细变化。

04

儿童股骨头坏死治疗中切记:儿童股骨头坏死在修复期,要特备注意禁忌盘腿、下蹲行走和预防外伤,禁忌应用成人髋关节功能锻炼方法对儿童治疗。在临床中若发现X线片骺线增宽异常不规则,股骨头结构移位或骺核内缘髂颈线异常时,要引起医生注意,及时采取措施。

特别提示:儿童股骨头坏死切忌效仿成人髋关节功能锻炼方法。

          

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