股骨头坏死是目前比较常见的骨科疾病,主要累及青壮年,能够导致劳动力丧失甚至致残,所以被人们称为是“不死的癌症”。
股骨头坏死的病因可以分为两个方面,一个是原发性股骨头坏死,也叫特发性股骨头坏死,通俗的讲就是在目前的医疗条件下尚不能找到明确原因的类型,这只占到股骨头坏死的很少的部分;另一个是继发的,是由于其他原因所导致的。这其中又可分为创伤性和非创伤性,创伤性股骨头坏死最常见的类型就是股骨颈骨折导致股骨头血供受到破坏从而导致股骨头坏死,而另外一大类为非创伤性的原因,比如酒精性的股骨头坏死,常见于长期酗酒的人(每日饮白酒超过6两)、药物性的股骨头坏死最常见的类型为激素相关性的,例如一些自身免疫性疾病患者长期服用激素治疗,或是短期内大量激素冲击治疗(年非典期间的治疗)之后都为股骨头坏死埋下了隐患。
临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,首先是以保头为主的各种治疗方式,其次就是人工全髋关节置换术。而治疗方式的选择主要应依据患者股骨头坏死病情的轻重而定。在医学上,股骨头坏死按照坏死程度的不同可分为五期,我们建议选择保守治疗,保守治疗股骨头坏死不破坏关节囊和髋关节周围的组织结构,没有手术后的疤痕,保持髋关节的周围组织结构的完整性,特别是塌陷的股骨头经非手术、无损伤治疗后,大部分可使股骨头不再继续塌陷,对股骨头的骨量、强度、密度、刚度和形态等生物力学性能的改善有重要意义。
目前来说,股骨头坏死的诊疗中还存在着很大的误区。一种是扩大化的诊断,由于髋关节与膝关节及腰部存在密切的关系,有时腰部的病变可以反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者可被误诊为股骨头坏死;还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而失去了最好多的治疗时机。另外一种是病急乱投医似的治疗。由于现在医疗资讯以及互联网很发达,很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病,但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识,往往就往自己身上套用各种治疗方法,相信各种小广告上介绍的治疗方式,往往非但没有治愈,反而病情渐渐加重,丧失治疗的良机。
目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,我们建议广大患者朋友应避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于6两,慎用激素等等。
非手术、无创伤,在保存髋关节结构完整性的条件下,扶正固本,祛腐生新;在生物力学修复过程中,除朽骨,生新骨,重建骨结构,改善微循环,使气血通达,激活自体骨再修复能力;提高骨小梁的强度、密度、刚性,改善股骨头的力学性能,实现骨壯筋揉,髋关节再现之目的,从而提高患者的生活质量。
总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。
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