专家论坛许鹏股骨头坏死的保髋手术

编者按

年10月21日-22日,“中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会学术年会暨洛阳正骨&中日友好股骨头坏死与髋关节疑难病新进展学习班”医院(医院)会议中心隆重举行。

本次会议由中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会主办,医院(医院)医院承办,来自全国40余位专家及余位代表出席了本次学术盛会。

今日播出第7期:

医院许鹏教授:股骨头坏死的手术保髋治疗

医院股骨头坏死科

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内容提要

介入治疗:国外鲜有报道,国内也缺乏大样本研究,可靠性难以肯定;

干细胞治疗:可明显改善Harris评分,自体骨髓间充质干细胞分化能力差;转染后的骨髓间充质干细胞安全性有待进一步研究;异体骨髓间充质干细胞免疫抑制机制不明确;干细胞植入方式对预后影响尚不明确;

Ficat3B期以后的保头手术疗效不一;

髓芯减压术对早期坏死效果较好,细针多孔减压和其他减压效果无明显区别,但创伤小、操作方便,疗效和病变的范围和程度、减压的位置、准确性相关;

多孔钽棒植入成功率比腓骨移植没有明显增加,但失败后取出困难,影响关节置换术;

植骨术适合于3期以后,同种异体骨容易发生骨吸收,带血管的骨移植创伤大、手术时间长,增加了股骨颈骨折的风险;

转子间截骨术平均生存时间为10年,明显影响了全髋关节置换术的效果;

医院主张采用微创的方法,以避免影响将来的关节置换术。

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