让你少走弯路看中医老师给你讲解股骨

临床上,很多医生对“股骨头坏死”束手无策,亦或是调理没效果。今天,我们主要围绕这个病症进行剖析,深度了解其背后的发病病因及调理思路。

想要调理好“股骨头坏死”,首先,我们得了解它的组成结构。

股骨头组成结构

股骨头呈圆形状态,它的上方由关节软骨所包裹覆盖,在其顶部有一小凹陷,叫做股骨头凹,是股骨头韧带所附着的地方,股骨头韧带位于关节内,连结股骨头凹和髋臼横韧带,也是为股骨头提供营养血供之处。大家都知道,人的直立行走、活动、劳动都需要依靠股骨头的支撑作用,由此股骨头是承重重要的部位,也是最容易受伤的部位。

股骨头解剖图

什么是股骨头坏死?

提起“股骨头坏死”,许多人都会被坏死两个字吓到。股骨头坏死,最开始发生在股骨头的负重区,由于各种原因(这点,后面会具体讲到)导致骨坏死。坏死骨的骨小梁结构随即发生损伤,骨组织的再生能力强,可进行自我修复。

而导致骨坏死的原因不消除,修复程度不完善,损伤修复的过程就会持续发生,致使股骨头的结构发生改变(比如股骨头磨损、变形、塌陷等),继而引发疼痛和活动功能障碍。

股骨头疾病发展过程

它属于一个病理演变的过程,也就是从病因的形成到后期逐步发展的过程。这个病症在临床上比较常见,虽然是难治的慢性疾病,但只要及时治疗,还是有方法可以减轻,消退和自愈的。

临床症状

随着坏死骨的结构改变,股骨头坏死最开始有明显的自觉疼痛,主要分布在髋关节周围、大腿根部、或延伸至膝关节处。疼痛性质主要表现为隐痛或间歇痛、静止痛,可由活动加重,休息时减轻或缓解,也可能出现静止时疼痛。同时,患者活动受限,表现为髋关节外展、外旋受限,下蹲不利,大腿屈伸度降低等。

发展至后期,检查可见明显的股骨头磨损、变形、塌陷等,还可能导致股骨头脱位。关节间活动或是负重行走,导致骨与骨之间摩擦而产生疼痛,静止时疼痛则不明显。所以,早期是以疼痛为主要表现,并伴有活动受限;后期以活动功能障碍为主要表现,并伴有疼痛感。

病因分析

西医

在临床上,股骨头坏死的病因比较复杂,在西医理论与临床研究中也难以系统地分类。因此,我从创伤、药物、酒精刺激这3个大方向给大家分析下病因:

1、创伤导致的股骨头坏死,比如外力的撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、扭挫伤等。创伤性的股骨头坏死最可能引发的就是股骨头缺血,造成一定程度血管的破坏影响血供。

2、药物导致的股骨头坏死。股骨头坏死的发生与激素类药物的使用有直接关系,主要是与其种类和剂型有关,长期大量服用激素类药物,或者剂量的突增突减也是引起股骨头坏死的原因之一。

3、酒精刺激导致的股骨头坏死。大量并且长期的饮酒则会导致酒精在体内存积,不仅会导致肝功能损害、血脂增高,还可能致使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。

中医

中医认为人体肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头坏死最主要的原因。该病涉及肝、脾、肾三脏:肝主筋,肾主骨,“伤筋骨蚀”的问题便要从肝肾入手;肝藏血,与肾同源,肝肾精血亏损,则不足以荣养筋骨;脾主运化、主统血,脾失健运,气血无源化生,则筋骨肌肉皆失所养,这些都是造成股骨头坏死的重要因素。

病变发生后,骨与软骨挫裂伤,经脉阻滞,气血不通畅,肢体失去濡养,再生和修复能力减退,因而产生本病。

股骨头坏死调理思路

股骨头坏死的损伤修复过程之所以持续发生,致使股骨头的结构发生改变,主要是因为长期血供不足,难以提供骨组织的完善自我修复。因此,股骨头坏死的根本调理方法是改善股骨头内的血液供应,恢复股骨头内的血液循环,保证股骨组织的营养充足,从而促进坏死骨吸收、新骨形成、防止和纠正股骨头塌陷。

其次,对于病症局部的经络阻滞淤堵,需要再加上经络的修伤,进行气血的疏通。若是患者骨组织坏死比较严重,可加服活血化瘀的药,亦可局部外用膏药。若股骨头已经出现凹陷的情况,患者走路吃力,在调理期间一定要嘱咐患者拄双拐,避免负重行走,才能加快病情的恢复。

下图为学员在临床上的调理效果:

预防股骨头坏死

股骨头坏死的预防,一定要重视髋部的自我保护,尽量避免引发股骨头坏死的主要因素,像上文中提到的创伤、激素、饮酒等。

1、避免髋关节受到创伤。在运动前,充分做好准备活动;在搬重物的时候,避免髋部扭伤等。

2、减少饮酒。在日常生活中不要养成长期大量饮酒的习惯。如有此习惯,应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒。

3、不滥用激素类药物。在治疗某些疾病时,特别是一些疼痛性疾病时,尽量不用或少用激素类药物。切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

4、及时治疗。假如髋部受伤,应及时进行治疗,不可在病伤未愈情况下,过多行走,避免髋关节劳损。假如出现了骨折,对股骨颈骨折采取固定,促进股骨颈愈合,增加股骨头部血运,防止骨坏死,预防股骨头缺血性的发生。

5、在治疗股骨头坏死期间,可以嘱咐患者进行运动辅助治疗。进行外展运动,让患者平躺于床上,进行屈膝——外展——外旋——伸直的运动,能促进其病情的恢复,在此注意千万不可负重锻炼。

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