男40岁，内固定术后13月，股骨骨折内固定后延迟愈合。局部皮肤无红肿破溃的征象，感染暂不考虑。

▲影像学资料

术者困惑：下一步治疗方案是什么？髓内定是否需要拔出？

大家有什么好建议？

陈斌医院

需要取出髓内钉，如果下地负重髓内钉可能断裂！取出后行锁定钢板内固定及植骨！也可不取出行锁定钢板单皮质内固定加植骨！

高政江内医院

原手术是闭合做的还是切开做的？骨端无萎缩，但也无肥大骨痂，13个月了，可以诊断骨不连，手术不必忧郁了。骨折的生物学条件差即血运不良，不一定是力学不稳，但己13月，固定物可疲劳折断。方案1……

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