股骨头坏死术前与术后的护理

术前护理:

(1)心理指导:充分做好患者的心理疏导,耐心的向患者介绍手术的必要性及手术的大致过程。介绍手术成功的病例,消除患者紧张焦虑恐惧心理,增强患者的治疗信心,使患者积极配合手术。

(2)卧床休息,减轻身体重量对髋关节的压迫,是缓解疼痛的有效方法

(3)戒烟酒,防止术后肺部感染,排痰困难

(4)皮肤准备:患侧臀部术前3天禁止肌肉注射。

(5)行为训练:术前教会患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便,教会患者行股四头肌的等长收缩以及踝关节的主动活动。

(6)术前1日准备

常规准备:备皮(以切口为中心,上下各20cm以上,包括会阴部),皮试,合血,术中用药,片子,禁饮食(一般手术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外),病号服贴身穿

物品准备:T型鞋,枕头

术后护理

卧位

去枕平卧位6小时,将患肢抬高10°~20°,外展30°,患肢保持外展中立位,穿防旋鞋,防止外旋,避免髋关节过度内收、内旋,双腿间可夹一软枕,并注意观察患肢远端血运。

饮食:

术后禁饮食6h,6h后开始进食,术后当天可食清淡易消化食物,后逐渐增加营养,鼓励患者多食高蛋白、高维生素的食物,多食新鲜水果及蔬菜,以利于身体康复。

生命体征的检测:

给予吸氧,心电监护,密切监测患者生命体征的变化,特别注意有无心肺功能的异常,并注意病人意识、面色、皮肤粘膜改变情况,严密观察患肢末梢血运、足趾活动,皮肤温度及足部的感觉,如有异常,及时通知医生及时处理。

引流管的护理:

妥善固定,并经常挤压,保持引流管通畅,严密观察患者伤口敷料有无渗血、渗液,如渗血较多要及时更换敷料。

观察记录引流液的颜色、性质和量,一般每日引流量不超过ml,术后24h或8h引流血<50ml时可拔除引流管,注意严格无菌操作。

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