股骨头坏死:
因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它是骨伤科临床常见又难治的慢性疾病之一。主要原因是髋部外伤或长期应用激素类药物、酒精中毒等原因引起的股骨头血液供应障碍。
现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
相反,近年来,国内中医对股骨头坏死开展了大量研究,积累了丰厚的经验,并取得了良好的成果。
01病因与治疗中医学把股骨头坏死称为“髀枢痹”、“骨痹”、“骨萎”。认为疾病发生原因为外因和内因,而且内、外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血失调而生疾病。其发生原因如下:
(1)外伤所致。由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损,气滞血淤,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹、骨萎。
(2)六淫侵袭。六淫中以风、寒、湿邪最易侵袭人体,风、寒、湿邪侵袭人体经络,气血不通,出现气滞血淤,筋骨失于温煦,筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。
(3)邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素、辐射病、减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常濡养筋骨,出现骨萎、骨痹。
(4)先天不足。先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髋关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。
(5)七情所伤。七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情太过,情志郁结,脏腑功能失调,导致气机升降、出入失调,久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软。
股骨头缺血性坏死多因跌扑损伤,血溢脉外,恶血瘀滞,气机不畅或因激素脂浊,入血害清,流行迟缓,凝滞成瘀发为此病,病因根本在瘀滞。治疗以“补肝益肾,活血化瘀”着手。红茴香注射液具有消肿祛瘀,活血镇痛效果,治疗股骨头坏死效果显著。02病例举隅病例一
患者:女性,77岁
主诉:右髋关节疼痛,活动受限14年,走路需拄拐并人力搀扶,独自或扶物不能蹲起。经DR检查诊断:右股骨头无菌性坏死,曾在苏州医学院求治,告之手术治疗,患者本人难以接受,一直采用保守治疗。
治疗:选环跳穴、居髎穴、腹股沟韧带中点注射红茴香注射液。前4次治疗,采用红茴香2ml+利多卡因0.5ml+VBml在上述穴位及痛点注射治疗,后续治疗采用红茴香原液在上述穴位和痛点注射治疗,每次使用红茴香注射液2支计4ml,经前后16次注射治疗,患者疼痛症状明显缓解,基本不疼,髋关节功能明显改善,无需搀扶拄拐可独自迈步行走;蹲起功能明显改善,扶固定物体可独自蹲起。患者非常满意,后续还有二次治疗满三个疗程(18次),三个疗程结束后,患者准备休息一段时间,然后接着进行巩固治疗。
病例二
患者女性,60岁。主述:右髋关节疼痛,活动受限一年。经DR,磁共振检查,诊断:右股骨头无菌性坏死。曾到北京,医院求治,均告之手术治疗。后采取红茴香疗法穴位注射。经过两个疗程的治疗,该患右髋疼痛消失,行走自如,该患对此种治疗方法十分满意,表示衷心感谢!
03红茴香疗法治疗取穴:依据“临近取穴”原则,取环跳、居髎穴、腹股沟韧带中点注射。《肘后方》:“环跳、主髋中,痛不可举”,而居髎穴调和气血,平衡阴阳,其针刺活血通络功能已被现代实验证实。两穴相配温通阳气、疏导气机、通脉逐瘀。配合下肢牵引、局部按摩、功能锻炼等方法,效果十分确切。
环跳穴:股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
居髎穴:髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。
腹股沟韧带中点,于股动脉外缘进针,直刺直达骨面注射。
配方:红茴香注射液4ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液4ml+利多卡因2ml+生理盐水4ml)。注射药量:分三个穴注射完,方法:隔日注射一次,10次为一个疗程。
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