这是前几天浙江的一则新闻
23岁，正值青春的小姑娘
居然股骨头坏死？
惊呆包括小编在内的不少网友
提起“骨痛”之类的关键词
大部分人都默认是中老年的事
而更多人连股骨头坏死都没听过
听过的又往往搞不清跟骨关节炎的区别
股骨头坏死误诊为骨关节炎的事也时有发生
今天，小飞做课代表
捋一捋两者的主要区别
以免亲们因不了解而延误或错误治疗
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区别1
患病人群
股骨头坏死相对骨关节炎来说，更小众一些，但近年有向大众病发展的趋势。股骨头坏死任何年龄都可发病（儿童患病概率也不低），但多发于30~50岁的中青年人群。
骨关节炎是非常大众的常见病，我国患者人数已经超1.5亿，65岁以上人群有近一半患骨关节炎。未来，随着人口老龄化的加剧，患者人数还将进一步增加。
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区别2
疾病性质和病因
股骨头坏死是一种进展性疾病，进展性疾病是指一旦发生，如不接受治疗是不会停止的疾病。是多种原因导致股骨头局部缺血，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死，骨小梁断裂，股骨头塌陷的一种病变。
导致股骨头坏死的几大病因主要是酒精、激素和外伤。临床上约有50%的股骨头坏死患者，是长期使用激素引起的，而在我国，因长期大量饮酒导致的股骨头坏死也比较常见。
骨关节炎则属于退行性病变。比较显著的特征就是隐蔽性强、致病因素复杂和可预防，初期往往没什么症状，从发生到发展有一个较为漫长的过程。
骨关节炎的病因比较复杂，医学上普遍认为骨关节炎主要与年龄增长、肥胖、关节劳损和过度使用、创伤、关节先天性异常和畸形等诸多因素有关，骨质疏松人群患病几率更高。
而今年的最新研究成果，也阐明了一个主要病因——骨骼的“差异性沉降”，即人体受到重力影响，骨骼会出现“不均匀沉降”，久而久之造成关节病变。
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区别3
症状表现和确诊
1??症状表现
股骨头坏死容易被误以为是骨关节炎的其中一个原因，就是前期症状有点像。由于股骨头坏死最先出现的症状往往为髋关节或膝关节疼痛，而此病又较为少见，因为经常被误以为是关节炎，尤其是髋关节炎。
其实，股骨头坏死最大的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部，有些患者早期无症状，检查时才发现。由于臀区痛或患肢放射痛，患者往往出现步态蹒跚或跛行的现象。
骨关节炎的症状则主要表现为三点：
①在一个月内反复发作膝关节疼痛，时轻时重
②关节活动时有摩擦音，早晨起床的时候会有短暂的僵硬感
③X片可见到关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成或骨质增生
2??确诊方式
股骨头坏死的确诊，通常至少需要三项检查：盆骨X线片、CT检查和核磁共振检查。其中，核磁共振检查是判定股骨头坏死的最佳方式和标准。单纯的X线片很难观察到前期病变，这也是股骨头坏死初期容易被误诊和漏诊的原因之一。
股骨头坏死因误诊和漏诊而错失早期最佳治疗时间的，每拖一年致残率就增加30%，如不及时治疗，其致残率可高达%。
而骨关节炎的确诊，一般X线片检查就可以做到，X线片也是检查骨关节炎的首选影像学检查方法。
骨关节炎的致残率虽不像股骨头坏死那么高，但如果不及时治疗，严重时可引起关节形变、功能障碍、畸形甚至无法行走，致残率也可达50%以上，同样不容忽视。
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区别4
预防和治疗
股骨头坏死的预防，最主要就是做法避免滥用激素和酗酒。对于股骨头坏死的治疗，初期可以采用保守治疗的方式，情况严重的则需要进行关节置换手术。
骨关节炎的预防一方面需要避免过量运动造成的关节劳损，另一方面适当的运动却又可以促进骨骼和韧带的生长及维持，增强肌肉在骨关节处适当分配符合的能力。骨关节炎的治疗，如果只是疼痛没有畸形的情况下，一般以消炎镇痛的保守治疗为主。
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